TCT防范宫颈癌第一关

　
　　《平安女人》“妇科年检2007”刊出后，许多读者来信、来电询问TCT检查的具体事宜，本刊为此专访了武汉平安女子医院妇科的万桂林主任，让他带我们一起来看个明白吧。

Health world tips 　　
TCT，也称新柏氏膜式超薄细胞检测，就是医生用新柏氏采样器采集子宫颈细胞样本，然后将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。样本瓶被送往实验室，在那里用新柏氏2000超薄全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。

为什么医生建议你做TCT？　　
宫颈癌是全世界女性的高发癌症之一，每年大约会发现45万个此类病例。然而，从癌前期（CIN）发展成宫颈癌，平均需要10年的时间，如果能及早发现，及时治疗，宫颈癌就不会成为健康杀手，那么，如何及早发现呢？　　
细胞学检查就能起到早发现的作用。目前临床上常用的宫颈细胞学取材和制片方法主要有两种：巴氏涂片法（即宫颈刮片）和液基薄层细胞学检查法（TCT）。在常规的巴氏涂片测试中，由于大部分细胞被丢弃，易漏诊。另外，40％以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清，这些缺点导致大多数常规巴氏测试结果不准确。所以，现在专家建议你做TCT防癌检查，因为它的诊断结果准确可靠，是目前筛查宫颈癌最理想的方法。

我也应该去做TCT吗？　　
如果你的情况属于下面任何一种，那就应该去做TCT： ●性交出血、血性白带、外阴尖锐湿疣、长期宫颈糜烂、长期反复阴道炎的女性； ●有性生活的女性，每年应做一次。

检查时会不会痛？有无注意事项？　　
因为医生是用小软刷取宫颈和阴道的脱落细胞，所以你不会有痛苦的感觉。不过，假如你准备去做TCT检查，那么下面3点事项一定要注意：
1.必须在非月经期进行检查；
2.检查前3天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物；
3.24小时内不要有性生活。

取回检查报告，看看结果正常吗？　　
当你的检查报告取回后，一定迫不及待地想知道自己的结果是不是正常？看看下面的检查结果，你属于哪一种？

正常检查结果         异常检查结果　　
正常范围             典型鳞状上皮细胞（ASCUS）
良性反应性改变       不典型腺细胞（AGUS） 　　　　
                     低度鳞状上皮内病变（LSIL） 　　　　
                     高度鳞状上皮内病变（HSIL） 　　

如果你的检查结果属于异常范围内，也不用过于担心，因为这只是宫颈癌前病变，并不是宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要较长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，就能避免宫颈癌的发生。

如果我的检查结果异常，下一步—— 　　
●TCT是一种操作方便，无痛苦的筛查宫颈癌方法，但是，当发现异常情况后，进一步的处理依据则需要更为准确的方法，如阴道镜、LEEP、锥切术来决定，因此，建议大家不要对TCT的结果过于敏感。　　
●关于TCT报告的处理办法不尽相同，比如台湾地区和我们的处理方法不一样，国内各家医院也有所差异。虽然不同的医生有不同的解释，但原则是一样的——癌前病变早期的处理可以宽松，可以稍紧，但HSIL后的处理基本一样，不能漏掉宫颈癌。

武汉三级甲等医院细胞学检查价格

项目　　　     参考价格   
常规巴氏涂片   24元         
TCT 　　　　　 150元    

相关链接
宫颈癌，预防行在先
1.性生活不要过于频繁。在性交时，一定要注意卫生，减少对宫颈的刺激。
2.积极治疗男性包皮过长、女性宫颈糜烂等疾病。
3.30岁以上女性，应定期去医院进行检查，一般情况，每年检查1次。特别是有宫颈癌家族史者，定期检查尤为重要。　　

据英国《泰晤士报》报道，英国妇女有可能在今后5年内借助疫苗来消灭宫颈癌。目前两种对付宫颈癌的疫苗已在英国试验成功。专家们认为，疫苗不久将获得许可投入广泛使用。

宫颈癌蛛丝马迹　　
阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大时表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。　　

阴道排液
阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。　　

疼痛
为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润，并已累及盆壁，闭孔神经，腰能神经等，可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，而导致患者下肢肿胀和疼痛。